Число больных диабетом в Иркутской области приближается к 90 тыс. человек

О вопросах  профилактики и лечения сахарного диабета рассказали эксперты 14 ноября 2022 года в пресс-центре газеты «Областная».

– Сахарный диабет является важной медико-социальной проблемой как у нас в стране, так и за рубежом. Это связано не только с высокой распространенностью заболевания, смертностью больных, но и с ранней инвалидизацией лиц трудоспособного возраста. В настоящее время в мире уже более 537 млн больных сахарным диабетом, а к 2045 году, по прогнозам Международной диабетической федерации, число больных увеличится до 784 миллионов. В нашей стране по данным Федерального регистра зарегистрировано около 5 млн больных сахарным диабетом, но истинное число превышает 10 миллионов. Сложно представить, как показывают исследования, каждый второй человек с диабетом на планете не знает о своем заболевании, – рассказала главный внештатный специалист эндокринолог (взрослый) министерства здравоохранения Иркутской области Татьяна Бардымова. – Поэтому диабет называют тихим убийцей. Каждый 5-6-й россиянин, в том числе житель Иркутской области, имеет риск диабета или уже болен им. Сахарный диабет опасен осложнениями, к которым относятся инфаркт миокарда, инсульт, слепота, почечная недостаточность, ампутации нижних конечностей, осложнения беременности с риском для  здоровья ребёнка. В структуре заболеваемости 90-95% составляет сахарный диабет 2 типа (раньше называли – диабет пожилых), реже встречается сахарный диабет 1 типа и другие типы диабета. Сегодня сахарным диабетом 2 типа уже болеют дети и подростки, в том числе и в Иркутской области. К сожалению, сахарный диабет «помолодел»!

До половины новых случаев сахарного диабета 2 типа можно избежать при снижении избыточного веса на фоне изменения образа жизни: ограничения потребления сладких и жирных продуктов, исключения или снижения потребления алкоголя,  увеличения физической активности. Под правильно скорректированным образом жизни мы понимаем соблюдение определенных подходов к питанию с минимальным потреблением сладких и жирных продуктов. Оптимально придерживаться следующего стиля питания: употреблять цельнозерновые продукты, больше овощей, фрукты, бобовые, растительное, а не сливочное масло, нежирные сорта мяса – говядину, телятину, курицу, индейку, рыбу, молочные продукты со сниженным содержанием жира. На физическую активность надо выделять не менее 150 минут в неделю, например, активно ходить, плавать, бегать, ездить на велосипеде (нагрузка в соответствии с возрастом: ходьба умеренная, быстрая или бег). Необходимо стремиться  к снижению избыточной массы тела и улучшению показателей углеводного обмена. Симптомами сахарного диабета являются сухость во рту, жажда, выделение большого количества мочи, слабость, зуд кожи. В случае обнаружения этих симптомов обязательно советуем обратиться к врачу.

– К факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся возраст старше 40-45 лет, ожирение или избыточная масса тела, отягощенная наследственность по диабету, низкая физическая активность, предиабет, рождение крупного ребенка – свыше 4 килограммов, наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Всем лицам с этими факторами риска необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, во время проходить диспансеризацию и профилактические осмотры, – добавила Татьяна Прокопьевна. – Если в 1976 году во всей Иркутской области было меньше 5 тысяч больных диабетом, то теперь число больных приближается к 90 тыс. человек.

В 2022 году отмечается 100-летие применения инсулина, спасшего за эти годы миллионы жизней. Сейчас все наши пациенты используют новое поколение инсулинов, в том числе отечественного производства, которые улучшают контроль заболевания и повышают качество жизни.

-В Иркутской области пациенты с сахарным диабетом получают лечение и таблетированными сахароснижающими препаратами, в том числе инновационными (такое не во всех регионах России). В свою очередь, достижение хорошего контроля сахарного диабета в большой степени зависит от того, насколько правильно больной выполняет рекомендации врача. Для этого должно быть содружество врача и пациента, проведено соответствующее обучение, в том числе в «Школах для пациентов с сахарным диабетом». В виду большой актуальности в 2022 году  подготовлен Федеральный проект в области здравоохранения – «Борьба с сахарным диабетом» (согласно поручению президента России В.В. Путина). В Федеральном проекте предусмотрено дополнительное внедрение современных и перспективных методов лечения сахарного диабета, а также подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета. Также предусматривается развертывание в регионах Российской Федерации региональных эндокринологических центров по единым стандартам, с диагностическими лабораториями, лечебными кабинетами, современным медицинским оборудованием, образовательными модулями. Это направлено на улучшение оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, повышению качества жизни и  продолжительности жизни. В связи с этим, в июле 2022 года губернатор Иркутской области Игорь Кобзев встретился с директором Национального медицинского научно-исследовательского центра Натальей Мокрышевой, достигнуты договоренности и разработаны предварительные схемы участия Иркутской области в программе по диабету. Планируется открытие школ для  больных сахарным диабетом (членов их семей), в которых будет проходить обучение по единым структурированным программам. Следует отметить, что в  нашей области имеется свое производство тест-полосок и таблетированных сахароснижающих препаратов, – отметила Татьяна Прокопьевна.

– Большое внимание в Иркутской области уделяется детям с сахарным диабетом 1 типа, – рассказала главный внештатный специалист эндокринолог (детский) министерства здравоохранения Иркутской области Людмила Холмогорова. – Это серьезное сложное заболевание, которое отличается от диабета 2 типа. Если в 2020 году у нас впервые заболели диабетом 104 ребенка, то в 2021 году уже 154. За текущий период 2022 года – еще 122 ребенка. Всего 869 детей и подростков наблюдаются с диагнозом сахарный диабет 1 типа, отмечается тенденция к ранней заболеваемости детей диабетом. В этом году уже 20 детей заболели в возрасте до четырех лет. Есть и те, кто заболел  в возрасте до одного года. Причины развития диабета 1 типа: на фоне генетической предрасположенности факторы внешней среды (вирусная инфекция, стрессовая ситуация и т.д.) становятся триггерами, спусковым механизмами заболевания. Диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, связанное с абсолютным дефицитом инсулина. Сахарный диабет 1 типа лечится только заместительной инсулинотерапией, это не менее 4-5 инъекций в сутки. Все дети и подростки обеспечиваются средствами самоконтроля.  Внимание родители должны  обращать на клинические проявления болезни – похудение, большое количество употребляемой воды, частое мочеиспускание, слабость, вялость. Дети и подростки с сахарным диабетом проходят стационарное лечение  в детской областной клинической больнице, где родители вместе с детьми обучаются в  школе диабета.

Заместитель главного врача Иркутского областного центра медицинской профилактики Сергей Белых отметил, что развитие хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сахарного диабета, напрямую зависит от образа жизни человека.  Снижение рисков развития заболевания напрямую зависит от здорового питания и активного образа жизни пациентов. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Иркутской области также участвует в просвещении населения о методах профилактики развития сахарного диабета, призывает к более активной диспансеризации взрослого населения. Анкетирование и лабораторные исследования при диспансеризации позволяет выявить факторы риска, такие как избыточная масса тела и ожирение, малоподвижный образ жизни, пагубные вредные привычки, гиперхолестеринемию, и на ранних этапах разработать профилактические мероприятия, направленные на профилактику развития заболевания. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, достаточно в возрасте до 40 лет проходить диспансеризацию раз в три года, после 40 лет – ежегодно. Много времени она не занимает, проводится во всех поликлиниках бесплатно, по программе ОМС.

За прошедший период текущего года в рамках диспансеризации выявлено 15 тысяч пациентов с факторами риска. В Иркутской области диагноз «ожирение» установлен у 25 тысяч человек, а избыточная масса тела 65 тысяч. И каждый год эта цифра растет. Избыточное поступление трансжиров и легкоусвояемых углеводов приводят к ожирению и истощению клеток поджелудочной железы, что может спровоцировать их отмирание. Это и малоподвижный образ жизни приводят к сахарному диабету. Следует придерживаться правила светофора – переходить на «зеленый» – употреблять больше овощей и фруктов, что позволит избежать рисков возникновения диабета.