Итоги диспансеризации в Иркутской области
Об итогах диспансеризации в Иркутской области рассказали 7 декабря 2022 года в пресс-центре газеты «Областная».
– Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, основные из которых – сердечно-сосудистые, онкология, сахарный диабет и заболевания органов дыхания, а также на выявление факторов риска этих заболеваний, – рассказал главный врач ОГБУЗ «Иркутский областной центр охраны здоровья и медицинской профилактики» Павел Поленов. – Пройти диспансеризацию гражданин может в любой поликлинике по месту прикрепления. Профилактическая служба представлена кабинетами, отделениями профилактики и Центрами здоровья. Сегодня в регионе открыты 18 Центров, 34 отделения и 25 кабинетов. За 11 месяцев 2022 года диспансеризацию взрослого населения в Иркутской области прошли около 300 тысяч человек, профилактический осмотр – около 100 тысяч граждан. Выявлены факторы риска: гиперхолистеринемия – 41 тысяча человек, гипергликемия – 17 тыс., нерациональное питание 105 тыс., ожирение – 26 тыс., низкая физическая активность – 75 тыс., курение – 40 тыс. человек.
Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания болезни системы кровообращения – 8 тыс. случаев, органов пищеварения – три тычячи, органов дыхания – две тысячи, сахарный диабет – 600 случаев, злокачественные новообразования – 300.
Главный врач ОГАУЗ ИГКБ №8, главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической службе Жанна Есева отметила, что министерство здравоохранения РФ задает основное направление в профилактическую сторону.
– До 60% своей деятельности поликлиники должны заниматься профилактической работой. Диспансеризация – одно из основных комплексных обследований, бесплатное для населения. Пройти ее можно в любое время в поликлинике, по месту прикрепления. Граждане в возрасте от 18 до 39 лет проходят диспансеризацию один раз в три года, от 40 лет и старше – ежегодно. Обращаясь в поликлинику, записаться можно, в том числе, и по электронной записи в отделение профилактики, центр здоровья. Для работающего населения поликлиники стараются проводить диспансеризацию не только в течение дня, но и в вечерние время и в субботние дни. По законодательству работодатель обязан выделять один оплачиваемый день для диспансеризации. Пройти ее за один день реально, но в большинстве случаев люди проходят диспансеризацию в 2-3 дня. Первый этап диспансеризации – заполнение анкеты, антропологические измерения, ЭКГ, АД, лабораторные исследования, риски сердечно-сосудистых заболеваний, флюорографию легких, цитологические исследования на онкологические заболевания. При диспансеризации мы выявляем до 20% впервые установленных диагнозов, до 15% – онкологические заболевания. После прохождения первого этапа, при наличии показаний, пациента отправляют на дальнейшее исследование на второй этап, где его смотрят узкие специалисты, а также проводятся дополнительные методы обследования. После двух лет коронавирусной инфекции мы проводим углубленную диспансеризацию, при которой проводятся дополнительные исследования с целью выявления осложнений.
Это комплексная работа, которую проводит первичное звено. Но мы сталкиваемся с тем, что люди неохотно идут на диспансеризацию. Человеку свойственно обращаться к врачу, когда заболевание уже проявилось. Бывают случаи, когда мы, договорившись с работодателем определяем время, выделяем «зеленый коридор», но из 40 человек приходят в лучшем случае 10.
Главный врач ОГБУЗ ИГП №4 Евгения Бабанская рассказала, что при наличии в поликлинике кабинета профилактики прием проводит специально обученная команда специалистов, но также могут ее провести и лечащий врач, и фельдшер ФАП:
– Это мощная профилактическая, научно-методологическая программа, направленная на раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной смертности населения. Главное – выявить факторы риска, провести коррекцию и не допустить развитие заболевания. Недооценивать корректирующие мероприятия, направленные на изменение образа жизни, проведение медикаментозных мероприятий нельзя. Одной из целей диспансеризации – определить группу здоровья от первой до третьей. Третья группа – хроническое неинфекционное заболевание уже выявлено, пациент находится на диспансерном наблюдении у лечащего врача. Во второй группе те, у кого выявлены значительные факторы риска, высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск, за ними также устанавливается диспансерное наблюдение в кабинете профилактики. В первой группе здоровья – люди с незначительными факторами риска и сердечно-сосудистым риском ниже высокого. В зависимости от установленной группы здоровья определяется тактика ведения и наблюдение за пациентом. Следует помнить, что факторы риска и группы здоровья могут меняться в течение времени. Поэтому прохождение профилактических мероприятий с оценкой своего уровня здоровья рекомендуется делать регулярно.
– В диспансеризации заинтересованы не только медики, но и правительство Российской Федерации, – подчеркнула начальник отдела экспертизы качества медицинской помощи Иркутского филиала АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед» Оксана Ляшенко. – В достаточно непростых условиях пандемии коронавируса, в нынешних непростых условиях в полном объеме финансируется проведение диспансеризации в каждом регионе страны. Для того чтобы убедить каждого гражданина прилагаются большие усилия, как со стороны медицинских организаций, так и страховых представителей. Мы разъясняем необходимость диспансеризации, мотивируем наших застрахованных ее проходить. И конечно, мы контролируем проведение диспансеризации. При этом количество выявленных нарушений незначительно (треть от проверенной медицинской документации) и касается в большинстве случаев недостатков оформления, которые ни в коей мере не влияют на результаты и не снижают значимость проведения диспансерных мероприятий. Основная задача медицины – стать предупредительной медициной. Выявить и пролечить заболевание на стадии функциональных изменений, когда оно еще не очевидно. Важна ранняя диагностика предикторов развития заболевания (повышение уровня холестерина, снижение гемоглобина, изменение массы тела и т.д.), которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение. Средства, выделяемые на диспансеризацию, с лихвой окупаются государству, поскольку медпомощь в амбулаторных условиях менее затратна финансово и по времени лечения, не требует отрыва от нормальной жизнедеятельности, такая помощь приносит ощутимые результаты на острой стадии, либо до того как заболевание возникло. Это позволяет избежать госпитализации, высокотехнологических медицинских процедур, оперативных коррекций. Вкладываясь в диспансеризацию, наше государство хочет получить здоровую нацию, трудоспособное население, устойчивое к воздействию внешних факторов, понимающее, что проще прийти в поликлинику на диспансеризацию, чем долгие годы лечить хроническое заболевание.
