Родная кровь

Операцию по пересадке части печени от родственника родственнику впервые выполнили иркутские хирурги. Эта новость разошлась по всем новостным лентам страны. Как готовилась и проходила уникальная операция, узнали корреспонденты газеты «Областная».

«У МЕНЯ ДАЖЕ ГЛАЗ
НЕ ДЕРНУЛСЯ»

Обычная палата в отделении портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы. С тихим звуком работает настольный телевизор, негромко переговариваются пациентки Алена и Марина (имена изменены). Это сестры, приехавшие из маленького города Приангарья. И если не знать их истории, ни за что не догадаешься о перенесенных страданиях одной и жертвенности другой. Молодые женщины совсем недавно стали участницами уникальной операции по родственной пересадке части печени.

Горе свалилось на семью три года назад. Старшей, 44-летней Алене, врачи поставили страшный диагноз – гепатит С и цирроз.

– Болезнь сначала никак себя не проявляла, я жила обычной жизнью. А потом меня скрутило. Обратилась в больницу, и как гром среди ясного неба прозвучал. Сначала я лечилась как-то. О трансплантации мы не думали тогда. А когда меня прихватило во второй раз, направились в областную клиническую больницу, – вспоминает Алена.

Здесь женщина, страдавшая от внутренних кровотечений, узнала о возможности трансплантации. Год назад ее поставили в лист ожидания.

Марина младше сестры на 10 лет. К тому времени успешная москвичка, она, узнав о диагнозе старшей сестры, примчалась в Иркутскую область.

– Вопрос у нас с Аленой решился за считанные минуты. Не было у меня сомнений. Это моя старшая сестра водилась со мной в детстве, родная кровь. Как можно было поступить по-другому? Единственное, чего я боялась, что могу не подойти как донор. Но все сложилось прекрасно. Я шла на это спокойно, без колебаний и страхов. Когда привезли в операционную, у меня даже глаз не дернулся. Потому что верила нашим врачам, это самая лучшая команда, – рассказывает Марина.

Перед операцией донору пришлось пройти долгие и сложные медицинские обследования. Все параметры для пересадки части печени благополучно совпали.

ПЯТЬ ЧАСОВ
В ОПЕРАЦИОННОЙ

– Пересадка фрагмента печени сложнее, чем пересадка целого органа. Операция требует серьезных микрохирургических навыков, высокоточного оборудования, длительной подготовки. Однако у родственной трансплантации печени есть преимущество: пациент не находится в листе ожидания, операция выполняется в плановом режиме, − подчеркнул главный внештатный трансплантолог минздрава Иркутской области Александр Новожилов.

Подготовка врачей и обеих пациенток к операции была беспрецедентной.

– Изъятие части органа у донора длилось около четырех часов. На операцию у реципиента потребовалось больше времени – пять часов. Хирургические вмешательства у женщин шли параллельно. Особые переживания связаны со здоровьем донора. Здесь все должно быть гарантированно, и это морально большая ответственность, – рассказал хирург отделения портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Сергей Григорьев, принимавший участие в уникальном медицинском вмешательстве.

В операционных работали шесть хирургов, три анестезиолога-реаниматолога и шесть средних медицинских работников. Поддержать специалистов ИОКБ в проведении первой подобной операции прибыли специалисты из главного трансплантологического центра России – НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова (Москва). Заведующий отделением трансплантации печени Артем Манахов и хирург Михаил Болдарев сопровождали иркутских коллег на всех этапах проведения операции, начиная с изъятия фрагмента печени.

К такой трансплантации в Иркутской областной клинической больнице готовились несколько лет. С начала года пересадка печени стала в регионе шестой, с 2018 года (за время действия программы) провели 57 трансплантаций. Родственная же пересадка была выполнена впервые. Это бесценный и уникальный опыт для иркутских специалистов, которые планируют развивать данное направление. Как показывает практика, в родственной трансплантологии нуждаются и дети с поврежденной печенью. Как сообщили в региональном минздраве, к родственной трансплантации доли печени в Иркутской областной клинической больнице готовились несколько лет. С 2018 года иркутские трансплантологи провели 57 трансплантаций. Родственная же пересадка была выполнена впервые. Это бесценный и уникальный опыт для иркутских специалистов, которые планируют развивать это направление. Как показывает практика, в родственной трансплантации нуждаются и дети с тяжелыми поражениями печени. По рекомендации главного внештатного трансплантолога России, директора НМИЦ ТИО имени академика В.И. Шумакова Сергея Готье, родственные трансплантации печени в Иркутской области планируют проводить пять-семь раз в год. Соотношение трупных и родственных пересадок должно быть один к трем.

Впервые в России родственную трансплантацию печени Сергей Готье выполнил в 1997 году, в том числе родственную трансплантацию правой доли печени по собственной методике.

ВСЕ ПРОТЕКАЕТ
В ШТАТНОМ РЕЖИМЕ

Сестры после донорской операции держатся мужественно. И переживают за папу, который одновременно с ними в кардиологическом отделении ИОКБ проходит лечение сердца.

– Чувствую себя удовлетворительно. Я же совсем недавно из реанимации. Там время течет совершенно по-другому. Но все позади, и я бесконечно благодарна бригаде врачей за этот шанс, за их заботу и профессионализм, – говорит Алена. На вопрос, вернется ли она в Москву, Марина отрицательно качает головой. – Хочется быть поближе к своим корням. Родители у нас уже в возрасте, нужен уход за ними. И сестре надо помогать.

В палату к реципиенту и донору нас сопровождает врач-невролог отделения портальной гипертензии Аида Манукян.

– Моя компетенция была в том, чтобы обследовать донора по программе по клинически рекомендациям и выявить противопоказания к донорству. Но в нашем случае противопоказаний не было. Донор и реципиент в настоящий момент находятся в удовлетворительном состоянии, все протекает в штатном режиме.

При подготовке учитывались группа крови, антропометрические данные, анатомия печени и другие показатели. Аида Манукян пояснила, что донору изъятие части печени последствий для здоровья не принесет, и в дальнейшем никаких препаратов ей принимать не нужно. Орган способен регенерировать и восстанавливать свою функцию после удаления его части.

Примерно через неделю Марину уже выпишут из клиники. Алене же придется немного задержаться и побыть под присмотром врачей. Женщине назначена имунносупрессивная терапия, и она сможет вернуться к полноценной жизни. Жертвенность сестры и профессионализм иркутских врачей сотворили поистине чудо.