Эксперты рассказали о вреде белого жира и здоровом объеме талии
О Неделе подсчета калорий рассказали 11 апреля 2023 года в пресс-центре газеты «Областная».
– Калория – calor (латынь) – тепло – это количество тепловой энергии, которая позволяет нагреть один грамм воды на один градус при стандартном атмосферном давлении. Под калорийностью подразумевается энергетическая плотность пищи, – рассказала главный внештатный специалист-диетолог министерства здравоохранения Иркутской области в СФО Наталья Попова. – Калорийность пищевых продуктов измеряется в килокалориях. Полтора века назад была разработана система Этуотера для расчета доступной энергии пищевых продуктов. Я бы, с точки зрения диетолога, Неделю подсчета калорий назвала Неделей сбалансированного питания по простой причине, что не всегда калорийность определяет сбалансированность питания. Знания диетологии значительно продвинулись вперед и сегодня большое значение имеет содержание в пище микроэлементов, биологических-активных (минорных) элементов в продуктах питания. Подсчет калорий ведут люди, желающие снизить избыточный вес, либо напротив, восполнить дефицит веса. Ожирение наступает в результате хронического энергетического дисбаланса между поступающей энергией и ее затратами на все виды физической активности. Человек расходует энергию на основной обмен (10%) холодовой термогенез, рост и формирование систем плода у беременной и выработку молока у кормящих грудью женщин. Сегодня доступны Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ, они рассчитываются на основе Индекса массы тела (ИМТ). При ИМТ менее 18,5 – есть дефицит массы тела, при ИМТ более 29,5 – избыточная масса тела. Существуют также формулы для расчета суточной нормы калорий. Для взрослых она определяется по формуле Миффлина-Сан Жеора, для детей – оценку наличия дефицита массы тела или определения степени ожирения проводят на основании ИМТ по формуле Шофилда.
– Средний вес россиянина за последнее десятилетие стал выше, выросла и распространенность ожирения. Иркутская область ничем не отличается от среднероссийских показателей, избыточный вес и ожирение имеют треть населения. Гиподинамия выросла в том числе из-за снижения затрат на домашнюю работу, наличия гаджетов, – отметила д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Иркутской области Татьяна Бардымова. – Ожирение является фактором риска развития многих неинфекционных заболеваний, в первую очередь сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов. Ожирение относится к многофакторным заболеваниям, в развитии которого роль играют дисбаланс между потреблением энергии и расходом калорий. В формировании ожирения большую роль играет высококалорийное питание, малоподвижный образ жизни, внутренние и внешние факторы, в том числе генетическая предрасположенность и внешняя среда. Следует отметить, что наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется не всегда, а под воздействием факторов при определенных обстоятельствах. Так, высококалорийное питание с широким употреблением быстро усваиваемых углеводов (проще говоря, сладостей), с увеличением размера порций, малоподвижный образ жизни, стрессы способствуют избыточному весу и ожирению. Если в 1992 году россияне потребляли сахар в среднем 30 кг на человека в год (при допустимой норме потребления 24 кг/чел/год или 6 чайных ложек в сутки), то уже в 2016 году – потребление сахара в среднем составило 39 кг на человека в год. Шесть чайных ложек содержится в двух яблоках, двух бананах, двух шариках мороженого или одной банке сладкой газировки, одном кусочке торта. Радует, что в последние годы молодежь больше привержена здоровому образу жизни. Следует понимать, что андроидный тип ожирения (большой живот) связан с более высоким риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний. Висцеральный жир (в области живота) – это белый жир более вредный, «токсичный». В последние годы установлено, что бурый жир менее вреден для организма. И именно физические нагрузки способствуют переходу белого жира в бурый. Даже небольшое снижение веса при физических нагрузках, за счет изменения качества жира, принесет большую пользу для организма, позволит снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, заболеваний суставов. Лозунг «меньше есть и больше двигаться» сегодня актуален как никогда, при этом достаточно 150 минут физических нагрузок в неделю, это 30-40 минут в день, можно и ходьбы в зависимости от состояния здоровья и возраста. Рекомендуется снизить объем порций и калорийность пищи, меньше продуктов, содержащих животные жиры, больше овощей и фруктов. Не следует полностью отказываться от мяса – источника белков. Голодание не рекомендуется из-за отсутствия эффективности в лечении ожирения. Рекомендуется гипокалорийная диета (сниженная калорийность), ежедневный объем килокалорий в сутки в среднем для женщин, желающих похудеть должен быть не менее 1200, для мужчин – 1800 и обязательно под контролем врача.
– Распространенность ожирения среди детского населения огромна и, к сожалению, она увеличивается, – подчеркнула главный внештатный детский специалист–эндокринолог министерства здравоохранения Иркутской области Людмила Холмогорова. – По нашим данным, 10 тысяч детей страдают ожирением, но это цифры медосмотров и обращений к врачам. Есть те, кто не охвачен. Факторами детского ожирения становятся сформированное питание в семье, малоподвижный образ жизни, конституциональные особенности. Ожирение в детском возрасте приводит к формированию сахарного диабета во взрослом, чаще возникает гипертоническая болезнь, проблемы с суставами. Этих проблем можно избежать, если обратить внимание на питание всей семьи и активный образ жизни семьи. Четыре года назад в школах ввели дополнительный урок физкультуры, и на этом не стоит останавливаться, поскольку обилие гаджетов, высокие школьные нагрузки приводят к гиподинамии. И это нужно менять. Вести подсчет калорий для ребенка очень сложно, важнее изменить традиции питания. Начать можно с того, чтобы записывать все, что съел ребенок за день, а затем вместе с доктором анализировать и заменять вредные продукты на более полезные. Следует помнить, что если у ребенка появился избыточный вес, избавиться от него с помощью медицинских препаратов не получится, поскольку их не существует. В каждой поликлинике есть детский эндокринолог, и в первую очередь следует обратиться к врачу. Очень важно избавить ребенка от избыточного веса до пубертатного периода.
– Детское ожирение как правило сохраняется и во взрослом возрасте, – добавила Татьяна Бардымова. – У нас около 10% детского населения страдают этим. И родителям надо обращать внимание на проблему. Количество жировых клеток у взрослых и детей одинаково, но у страдающих ожирением клетки жира становятся больше и сократить их объем непростая задача. Если в Иркутской области в 1976 году больных сахарным диабетом 2 типа (фактором которого является в первую очередь ожирение) было 4 900 человек, то сейчас их по данным минздрава почти 88 тысяч. Обеспокоиться здоровьем нужно мужчинам, если их объем талии превышает 94 см, женщинам – 80 см.
