В Иркутске зафиксировано около 8 тыс. инсультов за год
О профилактике инсульта рассказали 17 июля 2023 года в пресс-центре газеты «Областная».
С 17 по 23 июля 2023 года в Иркутской области проходит Неделя сохранения здоровья головного мозга (в честь Всемирного дня мозга 22 июля).
– По данным статистики в 2022 году в Иркутской области проживало 2 млн 357 тыс. 134 человек, в том числе трудоспособного возраста 1 млн. 282 тыс. Летальность в стационаре пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения составила 18,9%. При этом летальность пациентов с ишемическим инсультом составила 15,7%, с геморрагическим инсультом – 38%, – рассказала врач-невролог неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ «Иркутская областная Ордена “Знак почета” клиническая больница» Наталья Крушинская. – Если сравнивать эти цифры с данными по Российской Федерации, они составят 14,4% и 37% соответственно. Ежегодно в РФ случается более 600 тыс. инсультов, причем каждый четвертый – повторный. Ишемические инсульты случаются в четыре раза чаще геморрагических. Геморрагические инсульты хоть и случаются реже, однако, протекают гораздо тяжелее. В Иркутске за год зафиксировано около 8 тыс. инсультов. За точными цифрами статистики всегда лежит судьба человека и его семьи. К сожалению, инсульты случаются в любом возрасте. Но чем человек старше, тем вероятность инсульта выше.
Оказание медицинской помощи пациентам с инсультом осуществляется в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
Инсульт – это клинический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, и характеризующийся очаговыми неврологическими и/или общемозговыми расстройствами, длительностью более 24-х часов. Ишемический инсульт развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга по причине сужения или закупорки артерий. А геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг или под его оболочки. Чаще люди болеют ишемическими инсультами, но летальность выше при геморрагических.
Инсульт – социально значимое заболевание. Среди всех причин инвалидности инсульт занимает первое место. Каждый третий пациент, перенесший инсульт – трудоспособного возраста. И только 8% выживших после инсульта смогут вернуться к своей прежней работе. Лечение и реабилитация, социальная поддержка пациентов с инсультом требуют больших финансовых затрат государства.
Основные факторы риска инсульта следующие: артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов, заболевания сердца и нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, избыточный вес, курение, алкоголь, отягощенная наследственность.
Сейчас появились современные методы лечения, которые дают очень хорошие результаты. Во-первых, системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Доля пациентов, которым была выполнена эта процедура, в 2021 году составила 7,4%, в 2022 году – 7,7%. К слову, показатель по России составляет 6,2 %. Метод заключается в том, чтобы во время терапевтического окна (4,5 часа от начала заболевания) ввести в кровоток пациенту тромболитик (вещество, растворяющее тромб). Это позволяет восстановить кровоток и сохранить мозговую ткань с наименьшими потерями. Во-вторых, эндоваскулярная тромбэкстракция тромбаспирация. В 2021 году эту процедуру получили 15 пациентов, в 2022-м – 38. Доля больных, которым проведена тромбэкстракция – 0,54%. Надеюсь, что в ближайшее время достигнем показателя 2%. Методика направлена на то, чтобы хирургическим путем проникнуть через бедренную артерию, добраться до пораженного сосуда головного мозга и извлечь тромб. В этом случае терапевтическое окно шире, требует грамотного отбора пациентов для процедуры.
– Эти технологии сегодня внедряются все шире и шире. Мы учимся опыту наших коллег из ведущих клинических центров и копим свой опыт, свои достижения. Наша команда всегда искренне рада великолепным результатам, когда пациенты вновь обретают возможность свободно передвигаться и говорить.
Признаки инсульта – внезапно появившийся неврологический дефицит – асимметрия лица, нарушение речи, двигательные нарушения, выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения, впервые возникшие судороги. Предвестником инсульта могут стать часто повторяющиеся гипертонические кризы, транзиторная ишемическая атака.
В случае появления признаков инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Ранняя доставка пациента в специализированный стационар повышает шансы на успешное лечение.
Реабилитация после инсульта представляет собой трудоемкий процесс. Включает стационарный и амбулаторный этапы, санаторно – курортное лечение. Реабилитация происходит наиболее эффективно, когда пациент мотивирован, ощущает психологическую поддержку семьи и близких.
Повторные инсульты опасны тем, что протекают тяжелее, выше инвалидизация и летальность.
Профилактика инсульта строится из трех компонентов: немедикаментозные методы, которые заключаются в модификации образа жизни (отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, адекватные физические нагрузки). Во – вторых, лекарственная терапия. Она включает три основные группы препаратов, а именно: гипотензивные препараты, липидонормализующие средства – статины и антикоагулянты.
