В Иркутской области зарегистрировано около 30 тыс. астматиков
Пресс-конференция на тему: «Неделя сохранения здоровья легких» состоялась 7 мая 2024 года в пресс-центре газеты «Областная». Неделя проходит с 6 по 12 мая в честь Всемирного дня по борьбе с астмой, который отмечается 7 мая.
– К острым инфекционным заболеваниям дыхательной системы относятся пневмонии, – рассказала главный внештатный специалист пульмонолог министерства здравоохранения Иркутской области Ирина Трофименко. – Среди хронических, самые распространённые – бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких, на которых сосредотачивается внимание пульмонолога. В Иркутской области смертность от пневмонии за 2023 год была несколько выше среднероссийского показателя, но ниже относительно 2022 года примерно на 25%. В 2022 год это примерно 33 чел. на 100 тыс. населения, в 2023-м – 26-27 человек на 100 тыс. населения.
Что касается кашля, то причин очень много. Есть легочный и внелегочный (не связанный с заболеванием нижних дыхательных путей) кашель, редко бывают пациенты с психогенным или неврогенным кашлем и одышкой. Психогенные кашель и одышка являются диагнозами исключения, мы проводим дифференциальный диагноз и отправляем таких пациентов к врачам психотерапевтам или неврологам лечить это заболевание.
Астма может проявиться в любом возрасте, от нескольких месяцев у ребенка и может впервые проявиться у пациента 70+. Но это случается редко и чаще симптомы обусловлены другой патологией. Бронхиальная астма относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью, она бывает аллергической и неаллергической, может быть связана с непереносимостью или изменённой реакцией организма на некоторые лекарственные препараты. Седи аллергенов – это клещи домашней пыли, эпидермис животных, пыльцевые и грибковые аллергены. Существуют факторы экологической агрессии, которые утяжеляют течение хронических заболеваний, в первую очередь, органов дыхания.
Сегодня в Иркутской области зарегистрировано около 30 тыс. астматиков. По данным статистики около 10% детского населения страдает от бронхиальной астмы и 5-10% взрослых.
Одним из способов предотвратить развитие пневмонии или обострения хронических заболеваний органов дыхания является вакцинация. В осеннее время – от гриппа, в любое время года – от пневмококковой инфекции. Мы можем предотвратить тяжелые формы гриппа, пневмококковую пневмонию. Если говорить о профилактике такого заболевания, как хроническая обструктивная болезнь лёгких, то здесь основное – это от табакокурения и электронных нагревательных систем.
Астма – диагноз клинический, у пациента возникают симптомы дыхательного дискомфорта, одышка, при контакте с триггерами может возникнуть кашель или ощущение того, что перехватило дыхание, нужно обратиться обязательно к специалисту аллергологу или пульмонологу.
Основной механизм проявлений симптомов астмы – это бронхоспазм. Есть специальные препараты, которые его снимают, но не снимают воспаление в дыхательных путях. При неверном подборе ингаляторов может возникнуть тяжёлый бронхоспазм, из которого не всегда можно вывести пациента. В последние десятилетия появилось очень много инновационных препаратов для лечения бронхиальной астмы – трехкомпонентные ингаляционные препараты, биологическая терапия для тяжелых форм заболевания.
– Заболевания органов дыхания у детей в общей структуре заболеваемости остаются на первом месте, – рассказала внештатный специалист эксперт по детской пульмонологии министерства здравоохранения Иркутской области, врач педиатр высшей категории ГБУЗ «ИГОДКБ» Вера Шинкарева. – Это связано с тем, что дети склонны к острым респираторным заболеваниям. На сегодня 80% всей общей заболеваемости болезнями органов дыхания – это острая патология, которую можно лечить дома, наблюдать амбулаторно, которую можно удачно профилактировать – это закаливание и, вакцинация. На сегодня это больная тема – возрастает количество родителей, которые отказываются от вакцинации детей. В 2023 году мы наблюдали большой всплеск заболевания коклюшом. Это достаточно серьезное заболевание, вызывает большое количество осложнений – обструктивные бронхиты, тяжелые пневмонии, различные поражения центральной нервной системы. С другой стороны – у детей с атопией часто является провоцирующим фактором развития бронхиальной астмы.
Вакцинация от пневмококка уже несколько лет включена в Календарь национальных прививок. Поскольку пневмококк вызывает отиты, трахеиты и даже менингиты. Если говорить о кашле, то 70% наших пациентов страдают от постназального затека, поражаются аденоиды, ткани верхних дыхательных путей. Очень часто болезни органов дыхания возникают при патологии желудочно-кишечного тракта. Существует медикаментозная терапевтическая коррекция, в тяжелых случаях возможна хирургическая операция, которая предотвращает развитие заболеваний бронхолегочной системы.
На втором месте бронхолегочных патологий стоит бронхиальная астма. В Иркутской области на учете состоят 12-13 тыс. детей, страдающих бронхиальной астмой. У детей превалирует легкая степень – 50% среднетяжелая – 30% и 20% – тяжелая астма. Надо сказать, что с годами количество детей с тяжёлой астмой Это связано с развитием новых технологий, новых препаратов, в том числе генно-инженерных. Если ребёнку вовремя был поставлен диагноз астмы, он вовремя получал базисную терапию, то к подростковому возрасту ребёнок приходит к длительной ремиссии.
