Как не стать жертвой «ласкового убийцы»
28 июля во всем мире отмечается день борьбы с гепатитом. В пресс-центре газеты «Областная» эксперты представили статистику по заболеваемости, подробно рассмотрели механизмы заражения, остановились на мерах профилактики и лечения.
Что говорит статистика?
За первые шесть месяцев этого года в регионе зарегистрировано 33 случая заболевания острым вирусным гепатитом (А, С, Е). Как сообщила заместитель начальника отдела эпидемического надзора Управления Роспотребнадзора по Иркутской области Евгения Токарская,
показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 1,41, что на восемь случаев больше, чем годом ранее. Новых случаев с острым вирусным гепатитом В выявлено не было. Во многом этому способствовала вакцинация. Среди детей до 17 лет зарегистрирован один случай заболеваемости острым вирусным гепатитом С.
– По хроническим вирусным гепатитам ситуация иная, здесь зафиксирован рост на уровне 6,5%. Было зарегистрировано 408 случаев, для сравнения в 2023 году – 383. Показатели заболеваемости хроническими гемоконтактными гепатитами в нашем регионе не превышают показателей в среднем по стране. Рост связан с увеличением охвата лабораторной диагностикой населения и групп риска, в том числе в рамках реализации плана по борьбе с вирусным гепатитом С, – пояснила Евгения Токарская.
Кто в группе риска?
Вирус гепатита С называют «ласковым» или «молчаливым убийцей». Это заболевание, поражающее печень, вызывается вирусом, который был определен в 1975 году. Многие инфицированные люди не знают о своем диагнозе и не обращаются к врачу, так как у них нет жалоб, а возможные беспокойства не выражены или нехарактерны только для вирусного гепатита С.
По словам врачей, после первичного инфицирования вирусом гепатита С развивается острый гепатит С. Около 90–95% случаев острого гепатита С протекает в безжелтушной форме, остается недиагностированным и способствует развитию хронического гепатита С.
– Долгое время хронический гепатит С протекает бессимптомно – такое состояние может длиться 15–20 лет, и инфицированные люди не считают себя больными. По мере течения вирусного гепатита С повреждаются клетки печени и развиваются осложнения, которые могут впервые обратить на себя внимание инфицированного человека или специалиста, – отметил Владимир Хабудаев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням минздрава РФ и региона, главврач Иркутской областной инфекционной клинической больницы.
Протекающее длительно воспаление с вирусом гепатита С в конце концов приводит к гибели клеток печени. По статистике, у каждого пятого человека, инфицированного вирусным гепатитом С, развивается цирроз печени, приблизительно от 1 до 5% больных хроническим вирусным гепатитом С умирают от цирроза печени или рака печени.
– Рак печени стоит на 12-м месте в структуре онкозаболеваний и на 8-м месте в структуре смертности, – сообщила Ольга Барахтенко, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Областного онкологического диспансера. – Это единственная локализация злокачественных новообразований, где число умерших превышает число первично учтенных случаев, поскольку пациенты обращаются уже на поздних стадиях. Причем мужчины в три раза больше подвержены развитию этой онкопатологии.
Лучшая профилактика – ранняя диагностика
Главный врач Иркутского областного Центра СПИД Юлия Плотникова подчеркивает, что вирусный гепатит С – это заболевание, которое сегодня излечивается полностью. По ее словам, сегодня есть прорывная терапия – прямые противовирусные агенты. Главное, выявить заболевание на ранних стадиях. Центр СПИД использует мобильные технологии. В так называемых тест-мобилях оперативно и анонимно можно сдать анализ не только на вирусные гепатиты, но и на ВИЧ-инфекцию, сифилис и др.
– С сентября 2024 года у нас появится федеральный регистр, где мы сможем видеть прозрачно каждого выявленного и пролеченного. Латентная эпидемия вирусного гепатита С сегодня даже более значима, чем эпидемия ВИЧ-инфекции. Ежегодно в России выявляется от 3,5 до 5 млн человек с вирусным гепатитом С и всего 800 тыс. человек с ВИЧ. Вирусный гепатит С – малосимптомное заболевание. Поэтому скрининговые стратегии должны быть масштабными. Ведь в зоне риска любой человек, – пояснила Юлия Плотникова.
Глава Центра СПИД обратила внимание, что при парентеральной передаче вируса гепатита С от матери к ребенку нет препаратов, как при ВИЧ-инфекции. Но возможности медицины сегодня позволяют провести терапию малыша уже с трех лет. Фонд «Круг добра», зарегистрированный в России по указу президента в 2021 году, взял на себя функцию обеспечения лечения малышей с вирусом гепатита С и ряда других заболеваний. Таким образом, в регионе вылечено уже 23 ребенка, еще двое находятся на лечении.
По принципу «одного окна»
В Иркутской области совершенствуется диагностика хронического вирусного гепатита С по принципу «одного окна». Это позволит исключить необходимость обращения пациентов в различные медицинские организации для получения полного перечня необходимых лабораторных и инструментальных результатов исследований.
Также внесены изменения в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения. По новым правилам скрининговые исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 18 лет и старше будут проводиться один раз в десять лет, что позволит увеличить число выявления пациентов с данным заболеванием.
По предварительным расчетам, к 2030 году в Иркутской области можно будет ликвидировать хронический вирусный гепатит С. Уже в этом году на лечение пациентов с таким диагнозом предусмотрено 290 млн рублей, что позволит вылечить более 1,5 тыс. человек. Это в семь раз больше, чем в предыдущие годы.
