Берегите сердце

Инсульт помолодел, а аномально жаркая погода стала причиной роста случаев сосудистых катастроф в два с половиной раза. Как сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы, рассказали заведующая отделением медицинской профилактики Иркутской городской больницы № 8 Елена Крылова и заведующая неврологическим отделением Иркутской городской больницы № 1 Наталья Садовникова.

Причина смерти номер один

– Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место среди причин инвалидизации и преждевременной смерти в мире, – напомнила Наталья Садовникова. – Ежегодно в России регистрируется 450 тыс. инфарктов мозга. Факторы риска этой сосудистой патологии можно разделить на те, на которые мы не можем повлиять – пол, возраст, наследственность, и те, корректировать которые в наших руках – курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

По словам Натальи Садовниковой, за последние четыре года из-за пандемии коронавируса инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – серьезно помолодел:

– Например, в Октябрьском районе Иркутска ежемесячно регистрируется от 13 до 21 случая инсульта. Среди них обязательно будет два-три человека в возрасте от 35 до 45 лет. Такой картины 10 лет назад мы не наблюдали. В основном данная патология была уделом пожилых людей. Причем у молодых она протекает тяжелее, чаще случается геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозге.

Причинами неуточненного инсульта врачи считают заболевания крови и связывают эту проблему с изменением ее вязкости после перенесенного ковида.

Оказать помощь за 4,5 часа

– Хочу обратить внимание, если человек впервые в жизни почувствовал внезапно возникшее онемение лица или половины тела, слабость одной конечности, перекос лица, нарушение речи, сильное головокружение или головную боль, то есть всего лишь 4–4,5 часа, так называемое терапевтическое окно, когда нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, – отметила Наталья Садовникова. – Если будут соблюдены эти временные показатели, врачи могут своевременно оказать медицинскую помощь, и пациент войдет в те 10%, которые сохранят свою трудоспособность.

Напомним, что по статистике лишь 10% людей после инсульта возвращается к своей трудовой деятельности, 85% нуждаются в постоянной медикосоциальной поддержке и 25% остаются до конца жизни глубокими инвалидами.

Первая помощь, которая может быть оказана человеку с симптомами инсульта, – это уложить его на горизонтальную поверхность, расстегнуть воротничок, вызвать скорую помощь.

Профилактика – лучшая тактика

Однако лучший способ избежать сердечно-сосудистых заболеваний – это профилактика, в которую входит отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Из диет врачи рекомендуют средиземноморскую, ведь она подразумевает употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, рыбы, орехов и оливкового масла. Наиболее приемлемым видом физической активности они называют ходьбу 30–40 минут в день. Можно просто не пользоваться лифтом или проходить несколько остановок пешком.

Кстати, предрасположенность к инсульту может быть генетической. В таком случае семейный анамнез и тщательное обследование пациента становятся лучшими факторами профилактики сосудистых катастроф.

– Цель диспансеризации – выявить факторы риска, провести анкетирование, осмотр и построить беседу так, чтобы пациент отказался от вредных привычек, которые могут привести его к хроническому заболеванию, – рассказала Елена Крылова. – Факторы риска, которые могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, – курение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, повышение артериального давления, ожирение, повышение холестерина и сахара крови. В ходе анкетирования пациенты не всегда откровенны, но нужно понимать, что это обман самого себя.

Мотивировать человека к здоровому образу жизни также помогает шкала Score, где пациенту визуально показывают, как вредная привычка, например, может привести к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертельному исходу.

– Шкала разделена на несколько цветных зон, в красной зоне – риск развития сердечно-сосудистых заболеваний высокий, в коричневой – катастрофа неизбежна, – пояснила Елена Крылова. – Во всех поликлиниках сейчас есть либо кабинеты профилактики, либо центры здоровья и отделения медицинской профилактики, которые работают с 8 до 20 часов в рабочие дни и с 8 до 14 часов в субботу. Пройти диспансеризацию вполне реально за один день, если прийти в поликлинику натощак. Процедурный кабинет по забору крови у нас работает до 19:30. Доктор сразу увидит результаты анализов, составит план лечения, даст рекомендации по питанию, образу жизни.

Летняя жара – фактор риска

Кстати, летняя жара, по словам Натальи Садовниковой, это одна из причин обострения сердечно-сосудистых заболеваний:

– Если в холодные периоды к нам поступают примерно по девять таких пациентов в месяц, то в июле этого года их было 23! Поэтому главная рекомендация дачникам и садоводам – работать в теплице утром, либо вечером. Баню и сауну в жару не посещать. При сильной духоте накладывать влажное полотенце на шею!

При этом в домашней аптечке людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, всегда должны быть препараты базисной терапии: гипотензивные, снижающие и контролирующие артериальное давление средства, препараты для дезагрегации – аспирин, антикоагулянты.

Но главная рекомендация врачей – стремиться к здоровому образу жизни, прививать его с детства, минимизировать употребление фаст-фуда, больше уделять внимания физической активности и своевременно проходить диспансеризацию.