О борьбе против рака молочной железы рассказали в пресс-центре газеты «Областная»
14 октября в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему: «Неделя борьбы с раком молочной железы». Неделя проходит с 14 по 20 октября.
– Рак молочной железы является большой проблемой не только в России, но во всём мире, – рассказал врач онколог-маммолог ОГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Андрей Прохоренко. – Если мы посмотрим структуру заболеваемости среди женщин, рак молочной железы занимает первое место. В общей структуре злокачественных заболеваний – второе место после онкообразований кожи. Ежегодно в мире регистрируются более двух миллионов случаев рака молочной железы. В Иркутской области ежегодно впервые выявляется 1300-1350 случаев. В сравнении с общероссийскими показателями, Иркутская область не выделяется.
Ещё недавно средний возраст больных раком молочной железы оценивался в 61 год. В последние годы он резко молодеет.
Ежегодно в мире умирают от заболевания более полумиллиона человек. По России это показатель порядка 22 тысяч женщин.
Онкодиспансер ранней диагностикой рака не занимается. К нам приходят женщины, обследованные по месту жительства с подозрениями или уже с выявленной опухолью. Со своей стороны мы проводим профилактические осмотры, маммографию и УЗИ молочных желёз тех, кто к нам обратился.
Большинство заболеваний раком молочной железы выявляются в индустриально развитых странах. Это проблема с экологией.
Кроме того, в общей популяции накапливаются генетические мутации. Если женщины не рожали и не кормили грудью, они находятся в группе повышенного риска.
Чем старше женщина, тем больше вероятность заболеть раком молочной железы. К группе риска относится также наследственный фактор, когда в семье были случаи заболевания раком молочной железы, раком яичников, хронические заболевания молочных желёз, другие гинекологические заболевания, ожирение и т.д.
У 1% мужчин также выявляют рак молочной железы. В Иркутске ежегодно оперируем в диспансере 3-4 мужчин.
Рак молочной железы это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиального компонента, из соединительной ткани возникают саркомы. В последнее время все опухоли исследуются по молекулярному подтипу. Это требуется для назначения адекватной терапии. Например, опухоль может быть чувствительна или не чувствительна к гормонам, к таргетной терапии.
Самообследование молочных желёз нужно проводить каждой женщине ежемесячно после месячных – осмотр проводится перед зеркалом, с поднятыми руками, затем проводится пальпация. Но на ранних стадиях сама женщина редко может что-то у себя найти.
Симптомы сама женщина чаще обнаруживает уже при больших опухолях, когда появляется отёк кожи, кровянистые выделения. Обращать внимание следует на любые изменения молочной железы. Наличие уплотнения в ней, либо в подмышечной области, наличие кровянистых или черных выделений из соска.
В рамках диспансеризации проводится онкоскрининг молочных желез. Его золотой стандарт для женщин от 40 лет – маммография. Это позволяет найти очень много заболеваний молочной железы.
Ее следует проходить не менее одного раза в 2 года. Женщинам моложе 40 лет достаточно УЗИ. Конечно, нет ни одного скажем стопроцентного метода, ошибки возможны. Поэтому не всегда обходимся одной маммографией, в случае необходимости проводим УЗИ, томосинтез, МРТ, внутривенную маммографию.
В нашем Онкодиспансере применяется практически все современные виды исследования и лечения. Лечение рака молочной железы комплексное. Это и операция, и химиотерапия, таргетная, лучевая, гормонотерапия, Методов очень много и, как правило, одним методом не всегда удается обойтись. Метод лечения у нас принимается на консилиуме врачей, с участием хирурга, радиолога, химиотерапевта.
Внедрение новых препаратов и методов лечения требует длительного времени. Со своей стороны мы максимально пытаемся внедрять новые методики быстрее.
Иркутский онкологический диспансер ещё со времён главврача Виктории Владимировны Дворниченко все хорошо знают в России. Мы в числе лучших онкоцентров страны. Нередко к нам приезжают пациенты из других регионов – Бурятии, Красноярского края, других регионов, даже приезжали пациентки из Москвы. Все мы ждём окончания строительства радиологического корпуса. Возлагаем на него большие надежды, ждем внедрения процедуры ПЭТ-КТ. Пока же направляем на это исследование своих пациентов в Красноярск, Хабаровск, Бурятию.
В крупных городах Иркутской области осведомленность женщин об этом онкологическом заболевании достаточно высока. Но в отдаленных поселениях ситуация похуже. Мы организуем передвижные бригады, выездной маммограф. Применяем в отдаленных территориях методы телемедицины.
Основные рекомендации для женщин по профилактике рака молочной железы, это в первую очередь – вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой и спортом, чаще быть в хорошем настроении, проходить диспансеризацию. Главное помнить, что хотя рак молочной железы заболевание серьезное, но с ним можно успешно бороться. Если 20 лет назад с запущенными стадиями к нам обращались порядка 40% пациентов, теперь менее 30%. В настоящее время женщин с начальными стадиями более 70 %. А у пациентов с раком с 1-2 стадии и лечение легче, и прогноз лучше, вплоть до полного излечения.
