Маловесного новорожденного с тяжелым пороком сердца спасли в Иркутске
Детские кардиохирурги Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы (ИОКБ) спасли новорожденного после домашних родов. Это первый недоношенный маловесный ребенок в регионе, прооперированный в условиях искусственного кровообращения с крайне тяжелым пороком сердца. Об этом 5 ноября 2024 года сообщила пресс-служба областного правительства.
Недоношенного ребенка доставили в Областной перинатальный центр ИОКБ через несколько часов после домашних стремительных родов. Младенец весил 2,4 кг, его состояние быстро ухудшалось ‒ нарастала одышка и явления сердечной недостаточности. Специалисты выявили тотальный аномальный дренаж легочных вен с обструкцией коллектора.
При этом тяжелом пороке все четыре легочные вены от обоих легких соединяются в один широкий сосуд-коллектор, который не срастается с левым предсердием, как должно быть, а соединяется с венозной системой организма через большую вену. Таким образом, у малыша нарушен приток крови из легких. При отсутствии ранней коррекции пациент мог погибнуть.
Ребенка на третьи сутки жизни перевели в кардиохирургическое отделение №2 ИОКБ, где специалисты вдобавок выявили сужение коллектора большим открытым артериальным протоком. Малышу выполнили радикальную коррекцию порока сердца в условиях искусственного кровообращения (аппарат «сердце-легкие»). Общий коллектор легочных вен сшили с левым предсердием, а отверстие в межпредсердной перегородке закрыли заплаткой. Таким образом восстановили нормальное кровообращение по двум разделенным кругам. Это операция высокого уровня сложности. Сейчас маленький пациент самостоятельно дышит и находится в палате с мамой.
– У детей с подобными пороками в периоперационном периоде часто возникают проявления сердечно-легочной недостаточности, острые почечная, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма. Однако благодаря слаженной работе, большому опыту специалистов и применению ряда технологий, в том числе нормотермического искусственного кровообращения, защиты миокарда, изолированной ультрафильтрации, грамотного ведения послеоперационного периода всех проблем удалось избежать, ‒ подчеркнул главный врач ИОКБ Петр Дудин.
В операции участвовали оперирующий кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением №2 Евгений Ефанов, сердечно-сосудистый хирург Сергей Янкелевич, сердечно-сосудистый хирург Валентина Вардугина, операционная сестра Елена Лоскутова, врач-анестезиолог-реаниматолог Людмила Введенская, врач-анестезиолога-перфузиолог Кирилл Кузема, врач-анестезиолог-реаниматолог Лилия Незнахина. Курировал оказание анестезиолого-реанимационной помощи заведующий отделением анестезиологии-реанимации, главный внештатный специалист минздрава региона по анестезиологии-реаниматологии Зураб Надирадзе.
